Медицинским туризм: стоит ли лечить бесплодие в Чехии и сколько это стоит? Отвечает эксперт
19 января 2024
21:00
1185
Откладывание создания семьи — самая распространенная причина обращения в центры вспомогательной репродукции. «Оптимальное время для наступления беременности — это возраст от 25 до 32 лет», — говорит доктор Штепан Махач из клиники ЭКО в Оломоуце. Он также является председателем Отделения по искусственному оплодотворению Чешского гинекологического и акушерского общества.
– Какой процент чешских пар сталкивается с проблемами бесплодия?
– Это касается не только чешских пар. Диагноз «бесплодие» одинаков почти во всем западном мире. Считается, что бесплодными являются до 10% пар. Иногда этот показатель достигает 15%. Необходимо различать, является ли бесплодие добровольным или недобровольным. В любом случае в нашей стране мы приближаемся к 15%.
– Меняется ли эта цифра с течением времени?
– Я бы сказал, что меняются причины. Раньше было больше воспалений, не было антибиотиков. Диагнозов воспаления и непроходимости маточных труб было гораздо больше, чем сейчас. Но процент бесплодных остается прежним. Я не думаю, что есть какие-то изменения в мужской фертильности. Это скорее социальная и медийная проблема. Я не вижу в этом ничего такого уж страшного. Я работаю в этом бизнесе уже 25 лет, а спермиограммы остаются прежними.
– Каковы наиболее распространенные причины, по которым пациенты обращаются к вам?
– В настоящее время большинство женщин приходят к нам, говоря, что они находятся в более старшем возрасте, чем они считают оптимальным для беспроблемного рождения ребенка. У нас преобладает женский фактор. Мужчины составляют примерно 25–30%. У них мы имеем дело с уменьшением количества и подвижности сперматозоидов. У женщин воспаление исчезло, и у нас явно больше возрастных факторов, часто возраст старше 38 лет. Я также думаю, что здесь относительно больше эндометриоза. Это настолько странное женское заболевание, что мы не знаем его причины и не можем полностью его вылечить. Диагностика проводится лапароскопически. Чаще всего у женщин с такими проблемами болит живот. Такой диагноз все чаще ставится правильно, и поэтому количество женщин с такими проблемами растет.
– Когда стоит задуматься об искусственном оплодотворении?
– Я бы сказал, что не стоит думать об искусственном оплодотворении вообще. Вы должны думать о том, как забеременеть естественным путем. Есть оптимальное время для женщин от 25 до 32 лет. Последние несколько лет я снова и снова повторяю, что у всех женщин есть определенное количество яйцеклеток. Человеческая яйцеклетка никогда не делится, и именно с ней мы работаем. Сколько лет женщине, столько лет ее яйцеклетке. Вот и весь принцип, почему возраст женщины имеет такое большое значение. У мужчин все по-другому. У каждого мужчины каждые три месяца появляется совершенно новый сперматозоид. Неважно, сколько ему лет — 17 или 45. Конечно, у пожилых мужчин все немного иначе. Но у женщин, которые рождаются с определенным количеством яйцеклеток, их качество постепенно меняется. Это и есть основа того, что нас беспокоит. Женщины приходят к нам в 38 лет, думая, что смогут забеременеть естественным путем. Ни одна женщина не должна думать об искусственном оплодотворении, потому что это заболевание. Сначала нужно поставить диагноз, а потом, исходя из него, подготовить метод лечения.
– Какие это могут быть методы?
– Это может быть все что угодно: от корректировки менструального цикла до внематочной инсеминации с генетическим тестированием эмбрионов со всеми возможностями, на которые способна современная медицина.
– Как выбрать подходящую клинику?
– Это общеевропейская проблема. Часть Европы путешествует для лечения бесплодия, как и Америка. Теоретически выбрать правильную клинику легко, но на практике это не так просто. Если вы живете в Опаве и гинеколог говорит вам, что у вас проблемы с оплодотворением, вы выбираете клинику, которая находится ближе всего. Вы едете в Остраву или Оломоуц. Все пациенты, впервые обратившиеся за помощью, едут в ближайшую клинику. Еще хуже в Праге, где у людей есть десять клиник на выбор, а потом им приходится выбирать что-то одно. Чаще всего они полагаются на рекомендации гинекологов и отзывы друзей и знакомых. Как я уже говорил, 10–15% людей в обществе страдают бесплодием, поэтому каждый знает кого-то, у кого были или есть проблемы с бесплодием. Личный опыт очень важен, когда вы делаете выбор.
– Как должно выглядеть обслуживание в клинике, на что имеют право пары и что должно их насторожить? Остается ли эта тема табуированной в чешском обществе?
– Я должен сказать, что отношение общества, а также бесплодных пар к этой теме улучшилось. Я помню, когда я начинал. Мы даже не ставили штампы с надписью «отделение лечения бесплодия». Люди стеснялись указывать это в заявлении. Сейчас все совсем не так. Это связано еще и с тем, что в Чехии созданы прекрасные условия для лечения. Принцип такого визита в клинику прост. Всегда должна быть причина, чтобы туда пойти. У вас должно быть время для попыток, а если его нет, то должен быть диагноз. Например, если вам сделали лапароскопию из-за болей в животе и выяснили, что маточные трубы непроходимы. Или мужчина сделал спермограмму и обнаружил, что у него проблемы. Или у женщины совершенно нерегулярный цикл. Когда пациентка приходит в клинику, есть рекомендованная процедура обследования. Необходимо сдать гормональный профиль, сделать УЗИ, пройти собеседование с врачом, сделать спермограмму и, если есть причина, обследовать маточные трубы. Врач должен сделать все, чтобы определить причину бесплодия. Именно это должно интересовать пациента больше всего — почему я не могу забеременеть естественным путем. В медицинской практике это называется диагнозом. Только после этого мы можем назначить лечение. Правда, некоторые пары в итоге получают диагноз «необъяснимое бесплодие». Или мы не можем определить, почему пара не может забеременеть, хотя все анализы в порядке. Тогда дело на уровне самих клеток — сперматозоида и яйцеклетки, которые не могут встретиться, или существует скрытый иммунологический фактор. Даже при таких диагнозах высок процент излечения.
– Каков уровень чешской репродуктивной медицины?
– Я повторяю это неоднократно. Мы находимся на отличном уровне. Приведу сравнение. В Чехословакии вспомогательная репродукция работала лишь в нескольких городах. Сейчас в Чехию из Словакии ежегодно приезжает около 800–1 000 пар для лечения бесплодия. Знаете ли вы, сколько пар приезжает из Чехии в Словакию с теми же проблемами? Ровно ноль. Несмотря на то, что мы находимся так близко, у нас есть доступ к тем же технологиям, за 20 лет мы невероятно продвинулись вперед, и я вижу это даже в сравнении с другими странами. Конечно, есть страны, которые находятся в еще лучшем положении, например скандинавские страны, а также Испания. Все они являются лидерами в области вспомогательной репродукции. По сравнению с Австрией или Германией у нас все очень хорошо. Причины? Законодательство и открытое общество. Есть закон о вспомогательной репродукции, который работает. У нас есть четкое определение того, кого и как мы можем лечить. Кроме того, четверть века назад нашим предшественникам удалось ввести медицинское страхование для вспомогательной репродукции. Это возмещение одинаково для государственных медицинских учреждений, университетских и частных клиник. Это привело к огромному развитию метода. Технология остается одинаковой во всем мире. У нас также есть открытый доступ к эмбриологии. Это самая деликатная часть процесса. В процессе манипуляций используются как яйцеклетки, так и сперматозоиды. Западные эмбриологи хранят свои ноу-хау, и только некоторые из них выполняют определенные техники там. В то время как здесь это умеет делать большинство из них. У нас очень много навыков.
– Искусственное оплодотворение покрывается медицинской страховкой женщин в Чешской Республике до четырех раз в течение жизни, до того дня, когда ей исполнится 40 лет. Правильно ли это?
– Плательщики решают, корректно ли все устроено. Они должны взвесить, что это даст им самим и что это даст обществу. Условия, о которых вы говорите, с моей точки зрения, достаточны для одного или двух детей. Успешность вспомогательной репродукции, то есть детей, рожденных в результате вспомогательной репродукции, составляет около 35–40%. Это выше, чем в среднем по миру. Ни в одной стране этот показатель не превышает 50%.
– Какова стоимость репродуктивного цикла в Чехии и сколько он стоит за рубежом?
– Если мы говорим о цене из страхового возмещения, то она состоит из двух частей. Одна часть — это возмещение лекарств, которое составляет примерно 85–90%. Это около 35 000–30 000 крон. Остальное, около 35 000–40 000 крон, — это работа врача, эмбриолога, андролога, анестезиолога, и в эту цену входят все используемые материалы.
– Это касается не только чешских пар. Диагноз «бесплодие» одинаков почти во всем западном мире. Считается, что бесплодными являются до 10% пар. Иногда этот показатель достигает 15%. Необходимо различать, является ли бесплодие добровольным или недобровольным. В любом случае в нашей стране мы приближаемся к 15%.
– Меняется ли эта цифра с течением времени?
– Я бы сказал, что меняются причины. Раньше было больше воспалений, не было антибиотиков. Диагнозов воспаления и непроходимости маточных труб было гораздо больше, чем сейчас. Но процент бесплодных остается прежним. Я не думаю, что есть какие-то изменения в мужской фертильности. Это скорее социальная и медийная проблема. Я не вижу в этом ничего такого уж страшного. Я работаю в этом бизнесе уже 25 лет, а спермиограммы остаются прежними.
– Каковы наиболее распространенные причины, по которым пациенты обращаются к вам?
– В настоящее время большинство женщин приходят к нам, говоря, что они находятся в более старшем возрасте, чем они считают оптимальным для беспроблемного рождения ребенка. У нас преобладает женский фактор. Мужчины составляют примерно 25–30%. У них мы имеем дело с уменьшением количества и подвижности сперматозоидов. У женщин воспаление исчезло, и у нас явно больше возрастных факторов, часто возраст старше 38 лет. Я также думаю, что здесь относительно больше эндометриоза. Это настолько странное женское заболевание, что мы не знаем его причины и не можем полностью его вылечить. Диагностика проводится лапароскопически. Чаще всего у женщин с такими проблемами болит живот. Такой диагноз все чаще ставится правильно, и поэтому количество женщин с такими проблемами растет.
– Когда стоит задуматься об искусственном оплодотворении?
– Я бы сказал, что не стоит думать об искусственном оплодотворении вообще. Вы должны думать о том, как забеременеть естественным путем. Есть оптимальное время для женщин от 25 до 32 лет. Последние несколько лет я снова и снова повторяю, что у всех женщин есть определенное количество яйцеклеток. Человеческая яйцеклетка никогда не делится, и именно с ней мы работаем. Сколько лет женщине, столько лет ее яйцеклетке. Вот и весь принцип, почему возраст женщины имеет такое большое значение. У мужчин все по-другому. У каждого мужчины каждые три месяца появляется совершенно новый сперматозоид. Неважно, сколько ему лет — 17 или 45. Конечно, у пожилых мужчин все немного иначе. Но у женщин, которые рождаются с определенным количеством яйцеклеток, их качество постепенно меняется. Это и есть основа того, что нас беспокоит. Женщины приходят к нам в 38 лет, думая, что смогут забеременеть естественным путем. Ни одна женщина не должна думать об искусственном оплодотворении, потому что это заболевание. Сначала нужно поставить диагноз, а потом, исходя из него, подготовить метод лечения.
– Какие это могут быть методы?
– Это может быть все что угодно: от корректировки менструального цикла до внематочной инсеминации с генетическим тестированием эмбрионов со всеми возможностями, на которые способна современная медицина.
– Как выбрать подходящую клинику?
– Это общеевропейская проблема. Часть Европы путешествует для лечения бесплодия, как и Америка. Теоретически выбрать правильную клинику легко, но на практике это не так просто. Если вы живете в Опаве и гинеколог говорит вам, что у вас проблемы с оплодотворением, вы выбираете клинику, которая находится ближе всего. Вы едете в Остраву или Оломоуц. Все пациенты, впервые обратившиеся за помощью, едут в ближайшую клинику. Еще хуже в Праге, где у людей есть десять клиник на выбор, а потом им приходится выбирать что-то одно. Чаще всего они полагаются на рекомендации гинекологов и отзывы друзей и знакомых. Как я уже говорил, 10–15% людей в обществе страдают бесплодием, поэтому каждый знает кого-то, у кого были или есть проблемы с бесплодием. Личный опыт очень важен, когда вы делаете выбор.
– Как должно выглядеть обслуживание в клинике, на что имеют право пары и что должно их насторожить? Остается ли эта тема табуированной в чешском обществе?
– Я должен сказать, что отношение общества, а также бесплодных пар к этой теме улучшилось. Я помню, когда я начинал. Мы даже не ставили штампы с надписью «отделение лечения бесплодия». Люди стеснялись указывать это в заявлении. Сейчас все совсем не так. Это связано еще и с тем, что в Чехии созданы прекрасные условия для лечения. Принцип такого визита в клинику прост. Всегда должна быть причина, чтобы туда пойти. У вас должно быть время для попыток, а если его нет, то должен быть диагноз. Например, если вам сделали лапароскопию из-за болей в животе и выяснили, что маточные трубы непроходимы. Или мужчина сделал спермограмму и обнаружил, что у него проблемы. Или у женщины совершенно нерегулярный цикл. Когда пациентка приходит в клинику, есть рекомендованная процедура обследования. Необходимо сдать гормональный профиль, сделать УЗИ, пройти собеседование с врачом, сделать спермограмму и, если есть причина, обследовать маточные трубы. Врач должен сделать все, чтобы определить причину бесплодия. Именно это должно интересовать пациента больше всего — почему я не могу забеременеть естественным путем. В медицинской практике это называется диагнозом. Только после этого мы можем назначить лечение. Правда, некоторые пары в итоге получают диагноз «необъяснимое бесплодие». Или мы не можем определить, почему пара не может забеременеть, хотя все анализы в порядке. Тогда дело на уровне самих клеток — сперматозоида и яйцеклетки, которые не могут встретиться, или существует скрытый иммунологический фактор. Даже при таких диагнозах высок процент излечения.
– Каков уровень чешской репродуктивной медицины?
– Я повторяю это неоднократно. Мы находимся на отличном уровне. Приведу сравнение. В Чехословакии вспомогательная репродукция работала лишь в нескольких городах. Сейчас в Чехию из Словакии ежегодно приезжает около 800–1 000 пар для лечения бесплодия. Знаете ли вы, сколько пар приезжает из Чехии в Словакию с теми же проблемами? Ровно ноль. Несмотря на то, что мы находимся так близко, у нас есть доступ к тем же технологиям, за 20 лет мы невероятно продвинулись вперед, и я вижу это даже в сравнении с другими странами. Конечно, есть страны, которые находятся в еще лучшем положении, например скандинавские страны, а также Испания. Все они являются лидерами в области вспомогательной репродукции. По сравнению с Австрией или Германией у нас все очень хорошо. Причины? Законодательство и открытое общество. Есть закон о вспомогательной репродукции, который работает. У нас есть четкое определение того, кого и как мы можем лечить. Кроме того, четверть века назад нашим предшественникам удалось ввести медицинское страхование для вспомогательной репродукции. Это возмещение одинаково для государственных медицинских учреждений, университетских и частных клиник. Это привело к огромному развитию метода. Технология остается одинаковой во всем мире. У нас также есть открытый доступ к эмбриологии. Это самая деликатная часть процесса. В процессе манипуляций используются как яйцеклетки, так и сперматозоиды. Западные эмбриологи хранят свои ноу-хау, и только некоторые из них выполняют определенные техники там. В то время как здесь это умеет делать большинство из них. У нас очень много навыков.
– Искусственное оплодотворение покрывается медицинской страховкой женщин в Чешской Республике до четырех раз в течение жизни, до того дня, когда ей исполнится 40 лет. Правильно ли это?
– Плательщики решают, корректно ли все устроено. Они должны взвесить, что это даст им самим и что это даст обществу. Условия, о которых вы говорите, с моей точки зрения, достаточны для одного или двух детей. Успешность вспомогательной репродукции, то есть детей, рожденных в результате вспомогательной репродукции, составляет около 35–40%. Это выше, чем в среднем по миру. Ни в одной стране этот показатель не превышает 50%.
– Какова стоимость репродуктивного цикла в Чехии и сколько он стоит за рубежом?
– Если мы говорим о цене из страхового возмещения, то она состоит из двух частей. Одна часть — это возмещение лекарств, которое составляет примерно 85–90%. Это около 35 000–30 000 крон. Остальное, около 35 000–40 000 крон, — это работа врача, эмбриолога, андролога, анестезиолога, и в эту цену входят все используемые материалы.
Комментарии:
Пока никто не комментировал, будьте первым
Добавить комментарий
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ :
По словам министра сельского хозяйства Марека Выборныго, Чешская Республика обратится за чрезвычайной финансовой помощью для чешских фруктоводов, в частности, за пакетом помощи, предназначенным для...
Чехи больше всего беспокоятся о своем здоровье. Регулярные профилактические осмотры дают им чувство уверенности, но они ими пренебрегают. Беспокойство усиливается с возрастом, больше всего среди...
В ЧЕШСКОМ ГОРОДЕ ГРАДЕЦ-КРАЛОВЕ БУДЕТ ПОСТРОЕНО ОДНО ИЗ КРУПНЕЙШИХ ДЕРЕВЯННЫХ ОФИСНЫХ ЗДАНИЙ В ЧЕХИИ
Компания Lesy České republiky заключила контракт на проектирование новой штаб-квартиры в Градце-Кралове с компанией K4 Architects & Engineers (K4 A&E) в сотрудничестве с CHYBIK + KRISTOF ARCHITECTS...
Различные формы искусственного интеллекта (ИИ) в той или иной степени используют 40% учеников чешских начальных школ второй ступени. Некоторым чат-боты уже заменяют друзей. Таковы данные...
Только от крупнейшего медицинского страховщика VZP в прошлом году люди недополучили 45 миллионов крон. Речь идет о десятках тысяч случаев, когда страховые компании безрезультатно пытались вернуть...
Max предложит базовую и премиум-версию, к которой также можно будет докупить спортивные каналы. Кроме того, людям будут доступны все Олимпийские игры в Париже.
По данным Государственного института здравоохранения (SZÚ), с начала года в Чехии было зарегистрировано 9 370 случаев коклюша. За последнюю неделю врачи зарегистрировали 1 476 случаев заболевания,...
Количество людей, обращающихся в Министерство здравоохранения с жалобами на недоступность медицинской помощи, значительно возросло. Министерство уже получило 23 000 жалоб. В основном проблема...
По словам министра внутренних дел Чехии Вита Ракушана, Чешская Республика будет ежегодно вносить около 480 миллионов крон в рамках миграционного пакта. Заместитель премьер-министра заявил об этом в...
Цены на жилье и арендная плата снова начали расти. В первом квартале этого года чешские старые квартиры подорожали на 2%, до 89 552 чешских крон за квадратный метр. Односемейные дома, которые в...
Интерес к возобновляемым источникам энергии в Чехии продолжает расти, что отражается и на количестве заявок на получение субсидий. За первые три месяца этого года количество заявок на субсидии для...
Заработало новое приложение «Портал гражданина» (Portál občana). Теперь за несколько секунд вы можете получить информацию, ради которой в противном случае пришлось бы брать отгул на полдня.
Крайней степенью ожирения страдают 150 000 человек в Чешской Республике. Они часто нуждаются в медицинской помощи, но при большом весе, превышающем 200 килограммов, большинство стандартных операций...
Теперь вы сможете узнать об окончании срока действия водительского удостоверения и подать заявление на получение нового прямо с мобильного телефона. Это станет возможным благодаря новому приложению...
Прекращение использования сторонних файлов cookie — пример похвального намерения, которое привело к ухудшению ситуации для всех.