Для стоматологов в Чехии вступил в силу запрет на использование амальгамных пломб

Несмотря на то что в целом выплаты стоматологам в последние годы растут, повышение размера возмещения, по словам министра здравоохранения Адама Войтеха (партия ANO), пока не планируется.

Если раньше пациенты выбирали между амальгамой и белой пломбой, то теперь у них уже нет выбора. При этом в большинстве стран ЕС амальгама не используется уже с прошлого года. У Чехии было исключение до июля этого года.

«О запрете говорили в Чехии довольно долго. В конце концов, мы — одна из последних стран, где это происходит», — комментирует стоматолог Павел Бенеш, в чьей клинике, по его словам, это не является большим изменением. «Большинство пациентов уже давно сознательно выбирают лучший вариант лечения», — говорит он.

Пациентам не нужно платить за неслоистую пломбу, подходящую в основном для небольших кариесов. По мнению врачей, для более крупных или труднодоступных кариесов целесообразнее заполнять полость материалом постепенно, небольшими частями. На это страховые компании выделяют 900 крон на зуб раз в два года. Остальную сумму люди должны доплачивать самостоятельно. Это может составить примерно от одной до трех тысяч крон.

Узнать, заплатили ли они за пломбу по правильной цене, то есть за вычетом дотации медицинской страховой компании, люди могут самостоятельно. Достаточно войти в мобильный или веб-портал и посмотреть отчёт о предоставленных услугах.

Рост выплат

«В структуре выплат стоматология растёт больше всего, что обусловлено, с одной стороны, пломбами, а с другой — общим ростом. Мы хотим, чтобы этот рост был направлен на достижение цели, при которой стоматологам будет выгодно работать, так сказать, по страховке», — говорит министр Войтех.

Тем не менее, крупнейшая чешская страховая компания VZP в этом году пока выплатила за пломбы меньше, чем предполагало её руководство. Однако оно рассчитывает на постепенный рост. «Возможно, это связано с тем, что люди лучше ухаживают за своими зубами, и кариеса стало меньше. Мы рассматриваем это как общую тенденцию, ведь кариес возникает именно тогда, когда люди не соблюдают меры профилактики», — считает Войтех.

Именно на профилактику страховые компании выделяют всё больше средств — от пятисот до тысячи крон в год на стоматологическую гигиену для взрослых. Однако условием, как правило, является регулярное обследование у стоматолога-терапевта.

«Это вопрос, который решают правления отдельных страховых компаний, которые могут принять решение увеличить, не увеличивать или уменьшить размер взноса. Они могут подойти к этому как угодно. А фонд профилактики и существует для того, чтобы пациенты использовали его именно на определенные виды услуг», — объясняет заместитель председателя комитета по здравоохранению Палаты депутатов и бывший министр Властимил Валек (TOP 09).

Часть страховых компаний уже сейчас работает в минусе. В том числе и VZP, в которой застрахованы шестьдесят процентов населения. Благодаря снижению спроса на пломбы она, конечно, сэкономит, но в конце года всё равно ожидает дефицит в шестнадцать миллиардов. По словам её директора Ивана Душкова, эта цифра ещё может измениться. «Тем не менее дефицит будет, и это плохая новость. С другой стороны, он не углубляется, и это положительный момент», — отмечает он.

На следующей неделе депутаты будут голосовать по вопросу о чрезвычайном увеличении выплат в сферу здравоохранения на общую сумму 24 миллиарда крон. Дело в том, что некоторым страховым компаниям грозила угроза того, что в следующем году у них может не хватить средств на оплату услуг врачей, больниц или, например, стоматологов.

Здравоохранению требуется всё больше средств

Причиной растущей потребности в средствах в чешском здравоохранении являются старение населения и развитие современных дорогостоящих методов лечения. В следующем году расходы государственного медицинского страхования должны превысить уже 600 миллиардов крон, что в два раза больше, чем восемь лет назад.

ссылка

Средний годовой расход на одного человека превышает 50 тысяч крон и продолжает быстро расти. Больше всего средств требуется на стационарную неотложную помощь. С большим отрывом следуют расходы на рецептурные лекарства и амбулаторную помощь.

При этом медицинские страховые компании уже третий год подряд вынуждены работать в условиях убыточной системы. Они расходуют свои резервы, которые в результате сокращаются — с 64 миллиардов в 2020 году до 43 миллиардов в прошлом году. И в этом году они снова уменьшатся. Ожидается, что дефицит медицинского страхования составит примерно пятнадцать миллиардов крон. В следующем году система должна выйти на сбалансированность благодаря упомянутой чрезвычайной индексации в размере 24 миллиардов крон.

«В 2028 и 2029 годах индексации уже не будет. В эти годы выплаты будут заморожены. Сейчас правительство очень настойчиво требует от нас перечня мер, которые мы будем принимать для стабилизации системы и повышения эффективности», — добавляет Душков.