Сколько будет стоить визит медсестры на дом по новому проекту
9 октября 2026
12:00
Со следующего года заботу о больных на дому могут усилить выездные медсёстры семейных врачей. Они смогут измерить давление, проверить, как пациент принимает лекарства, или сделать укол. В первую очередь это облегчит жизнь пожилым и плохо передвигающимся людям, для которых поездка в поликлинику часто становится серьёзной проблемой. С идеей выступили сами семейные врачи, по словам которых их медсёстры нередко загружены не полностью.
Реклама
Председатель Объединения практикующих врачей Петр Шонка объясняет, что сейчас медсёстры в основном выдают карточки и отвечают на звонки, хотя квалифицированные кадры нужны для домашней помощи, и спрос на неё растёт. Часть рабочего времени, когда помощь медсестры в кабинете не требуется, врач сможет направить на выезды, а документами займётся кто-то другой. По мнению практиков, выездная сестра поможет раньше заметить ухудшение состояния и точнее направить человека к дальнейшему лечению. Врачи уже договорились об этом со страховыми компаниями, соглашение передано в Минздрав, а проект вышел на стадию замечаний в рамках ведомственной вилки тарифов.
По новой схеме один врач или поставщик услуг получит фиксированную выплату 25 тысяч крон в месяц. Кроме того, за каждый визит короче 30 минут предусмотрено 151 крона, а за более длинный 303 кроны. Шонка отмечает, что законодательство уже сейчас позволяет посылать сестру к пациентам, но оплата настолько низкая, что расширить такую практику он не в состоянии. Сложности есть и у самих врачей. Во время выезда сестра отсутствует в кабинете, где её трудно заменить, к тому же нужно организовать транспорт, возможно автомобиль, и учесть другие расходы. Многие сёстры, добавляют практики, и вовсе не хотят работать в поле.
Против инициативы выступили агентства домашней медицинской помощи и просят министерство отказаться от проекта, ссылаясь на юридические недочёты. Они опасаются, что возникнет параллельная сеть домашней помощи с другими правилами и ответственностью. «Чешская Каритас» требует до массового внедрения чётко определить правила сотрудничества, компетенции, обмен информацией, оценку качества и реальные экономические последствия. Агентства боятся и оттока персонала, ведь ограниченное число сестёр придётся делить между домашней помощью, больницами и другими службами.
Ещё одна претензия в том, что сёстры практиков возьмут на себя лёгких и недорогих в обслуживании пациентов, а агентствам останутся самые сложные и затратные случаи. Некоторые поставщики просят отложить введение выплаты на год и измерить реальные расходы, создать при министерстве рабочую группу и снизить фиксированную сумму с 25 до 10 тысяч крон, а плату за визит ограничить 90 кронами. Не все врачи рвутся пользоваться новой возможностью. Сеть практиков «Моя амбулатория» пока не планирует этого, а в небольших сельских кабинетах, где внешняя домашняя помощь менее доступна, такая служба, по оценке её медицинского директора, могла бы работать лучше, ведь врач и сестра там годами знают пациентов и их семьи.
Минздрав утверждает, что вопрос о форме помощи по-прежнему решает врач, исходя из состояния пациента, и предлагаемая система этого не меняет. Всеобщая медицинская страховая компания признаёт, что проект не очерчивает границу между работой выездной сестры и домашней медпомощью, и считает нужным подготовить подробную методику с компетенциями, отчётностью и контролем. Цель, по словам её представителя, состоит не в том, чтобы перекладывать пациентов между поставщиками, а в том, чтобы расширить доступность медицинских услуг на дому, причём обе модели должны дополнять друг друга.
По новой схеме один врач или поставщик услуг получит фиксированную выплату 25 тысяч крон в месяц. Кроме того, за каждый визит короче 30 минут предусмотрено 151 крона, а за более длинный 303 кроны. Шонка отмечает, что законодательство уже сейчас позволяет посылать сестру к пациентам, но оплата настолько низкая, что расширить такую практику он не в состоянии. Сложности есть и у самих врачей. Во время выезда сестра отсутствует в кабинете, где её трудно заменить, к тому же нужно организовать транспорт, возможно автомобиль, и учесть другие расходы. Многие сёстры, добавляют практики, и вовсе не хотят работать в поле.
Против инициативы выступили агентства домашней медицинской помощи и просят министерство отказаться от проекта, ссылаясь на юридические недочёты. Они опасаются, что возникнет параллельная сеть домашней помощи с другими правилами и ответственностью. «Чешская Каритас» требует до массового внедрения чётко определить правила сотрудничества, компетенции, обмен информацией, оценку качества и реальные экономические последствия. Агентства боятся и оттока персонала, ведь ограниченное число сестёр придётся делить между домашней помощью, больницами и другими службами.
Ещё одна претензия в том, что сёстры практиков возьмут на себя лёгких и недорогих в обслуживании пациентов, а агентствам останутся самые сложные и затратные случаи. Некоторые поставщики просят отложить введение выплаты на год и измерить реальные расходы, создать при министерстве рабочую группу и снизить фиксированную сумму с 25 до 10 тысяч крон, а плату за визит ограничить 90 кронами. Не все врачи рвутся пользоваться новой возможностью. Сеть практиков «Моя амбулатория» пока не планирует этого, а в небольших сельских кабинетах, где внешняя домашняя помощь менее доступна, такая служба, по оценке её медицинского директора, могла бы работать лучше, ведь врач и сестра там годами знают пациентов и их семьи.
Минздрав утверждает, что вопрос о форме помощи по-прежнему решает врач, исходя из состояния пациента, и предлагаемая система этого не меняет. Всеобщая медицинская страховая компания признаёт, что проект не очерчивает границу между работой выездной сестры и домашней медпомощью, и считает нужным подготовить подробную методику с компетенциями, отчётностью и контролем. Цель, по словам её представителя, состоит не в том, чтобы перекладывать пациентов между поставщиками, а в том, чтобы расширить доступность медицинских услуг на дому, причём обе модели должны дополнять друг друга.
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ :
