Страховой полис EHIC: вам открыта вся Европа
25 июня 2014
14:12
13904
Иностранцы, получив статус ПМЖ в Чешской Республике, обязаны вступить в систему общественного (государственного) медицинского страхования, которая функционирует на основе общеевропейских норм и закона Чехии. «Европейский полис медицинского страхования», выдаваемый в Чехии государственной страховой компанией VZP, именуется Evropský průkaz zdravotního pojištění. Рассмотрим, в чем его особенности, недостатки и преимущества перед договорными формами страхования.
Общеевропейский полис
Для лиц старше 60 лет и детей наличие такого полиса не влечет обязанности ежемесячных взносов. Другие категории жителей Чехии обязаны проводить ежемесячные взносы в счет страхования. Выезд из Чехии на длительное время предоставляет право выезжающему на срок до шести месяцев временно приостановить страховку, не платить в счет нее взносы — на основании письменного заявления в VZP с обязательным предоставлением доказательств наличия на такой период альтернативной страховки в другой стране.
Действие полиса покрывает оплату предоставления включенных в специальный перечень на основании закона медицинских услуг, которые оказываются системой здравоохранения, финансируемой из государственного фонда медицинского страхования. Сюда относятся и предоставление скидок на лекарства, выписанные доктором, и на приобретение специальных вспомогательных средств (например, костылей).
Не многие знают, что полис VZP является частью общеевропейской системы обязательного медицинского страхования, что означает наличие дополнительных льгот и возможностей для их держателей вне территории Чехии, но в рамках ЕС. Официальная аббревиатура европейского полиса медицинского страхования в ЕС — EHIC (European Health Insurance Card).
Согласно официальной информации VZP, на сегодня полис EHIC (в Чехии — Evropský průkaz zdravotního pojištění VZP) действует без каких-либо ограничений для чешских жителей в следующих странах:
-
Европейского Союза — Бельгии, Болгарии, Дании, Финляндии, Франции, Хорватии, Ирландии, Италии, Литве, Латвии, Люксембурге, Венгрии, Мальте, Германии, Нидерландах, Польше, Португалии, Австрии, Румынии, Греции, Словении, Словакии, Испании, Швеции, Великобритании;
- в государствах, находящихся в Европе (имеются специальные соглашения о медицинском обслуживании) — Исландии, Лихтенштейне, Норвегии, Швейцарии, Македонии. Полис не действует в Сербии, Черногории, Турции.
Чехия одной из первых в ЕС завершила программу онлайн-взаимодействия при предоставлении помощи своим клиентам в рамках EHIC. Общая схема оказания медицинской помощи в другом государстве ЕС с использованием EHIC предполагает обмен информацией и взаиморасчеты между страховыми фондами государств ЕС с использованием Центра межгосударственных расчетов (Centrum mezistátních úhrad).
Чехия сумела в кратчайшие сроки привести свою систему во взаимодействие с таким центром.
«Совершенно очевидно, что реализованная техническая модернизация будет иметь конкретный реальный результат для пациентов. Все больше чехов работает в другом государстве-члене ЕС, где и имеет медицинское страхование. Вместе с тем, медицинскую помощь, включая профилактические осмотры, они хотели бы получать в Чехии у своих докторов», — объяснил причины нововведения пресс-секретарь VZP Олдржих Тихи.
«Совершенно очевидно, что реализованная техническая модернизация будет иметь конкретный реальный результат для пациентов. Все больше чехов работает в другом государстве-члене ЕС, где и имеет медицинское страхование. Вместе с тем, медицинскую помощь, включая профилактические осмотры, они хотели бы получать в Чехии у своих докторов», — объяснил причины нововведения пресс-секретарь VZP Олдржих Тихи.
В результате страховщики ушли от необходимости обмена бумажными документами, полностью перейдя на электронные. Только в 2013 году VZP обработала свыше 90 тысяч формуляров по оказанию помощи чехам за границей в рамках EHIC.
С 22 апреля 2014 года пациенты VZP вправе выехать в другое государство ЕС в целях лечения при соблюдении формальности — предварительном уведомлении VZP и получении заключения контролирующего доктора страховой компании о необходимости такой медицинской помощи. В прежние годы такая практика существовала при наличии условия невозможности аналогичного лечения в Чехии, которое сейчас отменено. Исходя из практики обращений, вся процедура согласования укладывается в срок до 30 дней.
Проблему очередей и нехватки докторов VZP решило путем создания на своем сайте http://www.vzp.cz/e-komunikace/objednani-na-pobocku-on-line системы онлайн-записи. У пациента есть выбор, выбора терапевта и врача-специалиста. Записи оформляются в электронной форме и сразу отражаются в архиве страховщика. Поэтому в случае, например, госпитализации, пациенту не нужно ничего кроме направления — все остальное клиника получит из своей базы.
Дополнительное страхование
В последние годы жители ЕС все активней используют предоставленную им свободу перемещения внутри Евросоюза — это и туризм, и трудовая миграция, и перемена местожительства без отказа от гражданства. Если в последних двух случаях потребуется смена EHIC на полис, выдаваемый в стране пребывания, то путешественникам будет вполне достаточно иметь чешский полис.
Консультанты VZP призывают своих клиентов обязательно брать в путешествие по Европейскому Союзу свой полис. Он предоставляет право чешскому жителю получать бесплатную медицинскую помощь и льготные медикаменты наравне с гражданами государства пребывания. Речь идет, в первую очередь, о той помощи, которая в этом государстве оплачивается из фонда медицинского страхования — в государственных или муниципальных поликлиниках, больницах. VZP при обращении в такие клиники напрямую произведет оплату за пациента в размерах, установленных своим регламентом. Все суммы сверх того придется оплатить из своего кармана. При обращении в частную клинику пациент должен оплатить расходы сам, но вправе получить часть из них в виде компенсации от VZP при возвращении на родину. В любом случае, специалисты VZP в течение месяца проведут проверку обоснованности и правильности оказания медицинской помощи своему клиенту за границей, чтобы исключить возможность страхового мошенничества, достаточно распространенного на юге Европы и в государствах — новых членах ЕС.
И все же страховые специалисты советуют при путешествиях заключать договоры коммерческого страхования здоровья. Для этих целей при VZP создано специальное подразделение — Pojišťovna VZP, a. s. Такие договоры можно заключить с любой чешской страховой компанией. Приблизительный перечень условий и размеры тарифов и выплат практически не отличаются и зависят от возраста клиента, срока пребывания и других факторов.
Такие страховки позволяют без оплаты наличными обращаться в ближайшее медицинское учреждение, с которым страховая компания имеет договор об обслуживании. Это могут быть и частные клиники, стоимость услуг которых выше, чем в муниципальных. Дополнительное страхование покрывает больший перечень медицинской и сопутствующей помощи, такой как транспортировка на родину, оплата нахождении и проезда родственников или близких больного.
Многие иностранцы ошибочно воспринимают дополнительные услуги коммерческой подструктуры VZP в виде договорного (коммерческого) страхования в качестве полной аналогии общественному (государственному) страхованию в рамках EHIC. Это неверно. Помимо достаточно высокого страхового взноса и его градации от возраста и состояния здоровья застрахованного, такое страхование распространяется на менее широкий круг случаев и содержит многие условия-исключения. К тому же оно действует только на территории Чехии, если не включает в себя дополнительное туристическое страхование здоровья. Комплексное коммерческое страхование иностранцев, не имеющих статуса постоянного места жительства в Чехии, предусмотрено в качестве условия получения визы на долговременное пребывание и не означает включение пациента в общеевропейскую систему обязательного медицинского страхования, существующего при поддержке общеевропейских источников финансирования. Аналогичные услуги предоставляют практически все страховые компании, поэтому на конкурентной основе можно выбирать подходящий по цене и перечню страховых рисков вариант. Между тем, посещение доктора будет напрямую зависеть от наличия у него договорных отношений с вашим страховщиков. С Pojišťovna VZP, a.s. работают все медицинские учреждения страны. Это и не удивительно, поскольку структура VZP существует более 15 лет и в настоящее время имеет свыше 6,5 млн застрахованных, что составляет более половины населения страны.
В последнее время на юге ЕС участились случаи, когда доктора необоснованно требуют от пациента, держателя EHIC, оплаты их услуг вперед наличными. В таком случае следует обратиться к руководителю клиники за получением разъяснений, а если проблема не будет решена — связаться со службой поддержки VZP. За последние несколько лет многие нарушители были привлечены к ответственности европейскими контролирующими органами, а пациентам гарантировано соблюдение их прав на доступную медицинскую помощь.
Автор: Ольга Меркушова
Автор: Ольга Меркушова
Комментарии:
Пока никто не комментировал, будьте первым
Добавить комментарий
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ :
Сингапурский паспорт остается самым сильным в мире. Он гарантирует безвизовые поездки по 195 направлениям. Это следует из регулярно публикуемого рейтинга Henley Passport Index, составляемого...
Большое количество беженцев согласны с тем, что найти работу без контракта для украинцев проще, чем работать официально. Это показал опрос об отношении к войне беженцев из Украины, проведенный...
Директора шести начальных школ Всетина были вынуждены радикально изменить свое отношение к ученикам и к использованию ими мобильных телефонов в начальной школе по решению городской администрации. С...
В первой половине этого года Пражский аэропорт обслужил 7,18 миллиона пассажиров, что примерно на 23% больше, чем в прошлом году. Однако, несмотря на рост в годовом исчислении, аэропорт все еще не...
Некоторые из военных беженцев, находящиеся в Чехии, все еще хотят вернуться в Украину. Другие планируют остаться в Чехии в целях безопасности или экономической защиты. Кроме того, в Украине растет...
Маркета живет в большом доме с матерью и признается, что если бы мать переехала, то она, скорее всего, не смогла бы позволить себе этот дом, потому что расходы превышают ее заработок как работника...
Люди, чей автомобиль нарушил правила, будут платить 3 800 крон за эвакуацию и 500 крон за день стоянки автомобиля. Постановление с удвоением цен утверждено пражскими советниками по предложению мэра...
Правительство одобрило поправку к Гражданскому кодексу, которая упростит развод для людей, договорившихся об опеке над детьми и алиментах. Теперь супругам не придется проходить через два судебных...
Станиславе 36 лет, она живет в городе с населением в 8 000 человек в Среднечешском крае. У нее есть маленькая дочь, и в настоящее время она живет с ней одна, поскольку находится в начале...
Число молодых людей, живущих с родителями, увеличилось за последние годы, свидетельствуют данные Европейского союза. Ирландия находится в наихудшем положении из-за глубокого жилищного кризиса,...
Все больше людей предпочитают покупать не новый, а подержанный автомобиль. Павел Лоуда, крупнейший дилер автомобилей Škoda, открывает крупнейший в Чехии салон по продаже подержанных автомобилей.
От политиков мы слышим, что завершение Пражской кольцевой дороги является главным приоритетом. Однако годами ничего не происходит, и многие уже не верят в завершение строительства кольцевой дороги....
Средний возраст жизни чехов увеличивается второй год после значительного снижения в 2020 и 2021 годах, вызванного ковидом. В прошлом году средняя продолжительность жизни мужчин увеличилась с 76,15...
Спасаясь от российской агрессии, молодые люди в Чехии попадают не в среднюю школу, а на производство в качестве самой дешевой рабочей силы. Из примерно 20 000 украинских беженцев старшего школьного...
Невероятные 14 университетских степеней может перечислить рядом со своим именем Лео Салвет — юрист, экономист, теолог, социолог, переводчик и священнослужитель из Праги. По его признанию, в 20 лет...