Обязательное медицинское страхование в Чехии

6 сентября 2013
16:17
13744
Страхование в Чехии: обязательное медицинское страхование и договорное медицинское страхование. Прекращение договора медицинского страхования, плательщики страхования, права и обязанности застрахованных лиц.

За каждым человеком, в соответствии со ст. 31 Декларации основных прав и свобод, закреплено право на здравоохранение. В ЧР все граждане имеют право на бесплатное медицинское обслуживание в случае наличия договора обязательного медицинского страхования (Закон № 48/1997 Св. зак. ЧР). Если затраты на медицинское обслуживание невозможно покрыть страховкой, то в таком случае медицинские услуги оказываются в платном порядке.

Медицинское страхование в Чехии может быть двух видов:

  1. обязательное медицинское страхование, которое является преобладающим, что обусловлено Законом № 48/1997;

  2. договорное мед. страхование (для выезда за рубеж); оно, в свою очередь, может быть краткосрочным и долгосрочным.

Заключить договор на обязательное медицинское страхование, по Закону № 48/1997 Св. законов ЧР, обязаны лица, постоянно проживающие на территории Чешской Республики, граждане, являющиеся штатными сотрудниками работодателя с юридическим адресом или ПМЖ в Чехии, а также лица, подпадающие под Постановление Европейского парламента и Совета ЕС № 1231/10. Заключать договор об обязательном медицинском страховании должны также граждане третьих стран, которых не касаются постановления № 883/04 и 987/09, и члены их семей или родственники умершего гражданина.
 

Прекращение договора медицинского страхования

Договор медицинского страхования заканчивается, когда:

  • застрахованное лицо умирает или провозглашается умершим;

  • иностранец прекращает ПМЖ в Чехии;

  • истекает срок трудового договора в Чешской Республике для лиц без ПМЖ;

  • перестает распространяться чешское законодательство в области соц. обеспечения, в том числе и медицинского страхования.
     

Плательщики страхования:

  • страхователи: штатные сотрудники, частные предприниматели, лица, получающие доходы, не облагаемые налогом;

  • работодатели;

  • государство.

Штатный сотрудник самостоятельно оплачивает только 1/3 стоимости страхового полиса, остальная часть оплачивается работодателем. Каждый работодатель обязан в 8-дневный срок заявить в страховую компанию о приеме на работу сотрудника и оплатить соответствующую часть страхового взноса. Если же он этого не сделает и об этом станет известно новоиспеченному сотруднику, то он сам обязан сообщить в страховую компанию об изменении своего статуса.

Государство оплачивает полностью обязательное медицинское страхование следующим категориям граждан:

  • детям из необеспеченных семей (до 26 лет);

  • лицам, получающим пенсию в ЧР;

  • женщинам, находящимся в декретном отпуске, или лицам, получающим пособия на детей;

  • лицам, состоящим на учете по безработице.

Полный перечень лиц, страхование которых в полной мере оплачивается государством, можно найти в § 7 Закона № 48/1997 Св. зак. ЧР.
 

Права застрахованных лиц

Иностранцы, участвующие в обязательном медицинском страховании в Чешской Республике, обладают такими же правами, как и граждане Чехии. Так, иностранный гражданин может:

  • выбрать любую медицинскую страховую компанию в ЧР. Сменить ее он имеет право один раз в 12 мес. к 1-му числу нового календарного месяца;

  • выбрать врача и медучреждение, куда он будет обращаться, в соответствии с информацией, указанной в договоре;

  • получить медицинское обслуживание без немедленной оплаты на месте (сюда не относится перечень услуг, не входящий в обязательное медицинское страхование);

  • получить лекарства или продукты, выписанные врачом, на сумму, определяемую в договоре.
     

Обязанности

Иностранец обязан своевременно оплачивать медицинскую страховку, обладать действительной страховой картой, осведомлять страховую компанию обо всех изменениях, которые произошли в его жизни и имеют отношение к условиям договора обязательного медицинского страхования. Сюда относятся прием на работу, увольнение, начало или завершение предпринимательской деятельности, смена страховой компании, рождение ребенка, получение ПМЖ и др.

В случае окончания сотрудничества с той или иной медицинской страховой компанией иностранец должен вернуть ей свою страховую карту. Также иностранный гражданин должен оплачивать регулировочные взносы размером 30 крон – за посещение врача, за пребывание в больнице – 60 крон, за вызов скорой помощи – 90 крон.
 

Какие услуги возмещает обязательное медицинское страхование?

Полностью медстраховка может возместить застрахованному лицу стационарное и амбулаторное лечение, скорую и неотложную медпомощь, диспансерное обслуживание и профилактику, предоставление предусмотренных договором лекарств, медпрепаратов и стоматологических препаратов, лечение на курортах и санаториях, транспортировку по состоянию здоровья, экспертизу, вскрытие трупа умершего.

Все остальные услуги, которые выходят за рамки, установленные законодательством, оплачиваются самим застрахованным лицом. Сюда, к примеру, относятся, операции определенного типа из области стоматологии, процедуры в санаториях и на курортах, оплата некоторых медикаментов. Возможна и такая ситуация, когда страховая компания оплатит только половину стоимости лекарственного препарата. Остальную часть должно будет возместить застрахованное лицо.

Ранее мы уже писали об изменениях в порядке страхования водителей и медицинском страховании, включающем стоматологические услуги.

Пока никто не комментировал, будьте первым
Добавить комментарий
Для добавления комментария войдите или зарегистрируйтесь
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ :
10:30
20 МАЯ 2024
598
Французская молочная компания Danone завершила работу над соглашением о продаже своего бизнеса в России компании «Вамин Р». Согласно ранее достигнутой договоренности, Danone должна была получить...
09:30
20 МАЯ 2024
872
Апрельские данные Евростата показывают, что Чехия остается единственной страной, где цены на электричество и газ не падают с тех пор, как они резко выросли во время энергетического кризиса...
14:00
18 МАЯ 2024
1736
Умные счетчики скоро принесут чешским домохозяйствам динамические тарифы. «Потребители смогут изменить свое поведение и тем самым сократить расходы», — говорит глава ČEPS Мартин Дурчак.
18:00
16 МАЯ 2024
1277
Глава инвестиционной группы PPF и один из богатейших людей Чешской Республики оценивает перспективы бизнеса подконтрольных ему компаний и континента в целом.
12:30
16 МАЯ 2024
1993
Чехи должны платить десятки тысяч крон за владение квартирами и домами, а не пару тысяч крон в год, как это происходит сейчас, считает Либор Остатек, эксперт по недвижимости и ипотеке. По его...
13:00
15 МАЯ 2024
652
Только две трети работников получили от своих работодателей компенсацию за последствия недавней высокой инфляции и ее влияние на рост стоимости жизни. Женщины оказались в значительно худшей...
08:00
15 МАЯ 2024
1052
Чехи по-прежнему платят слишком много за мобильные данные по сравнению с жителями других европейских стран. Хотя ситуация постепенно улучшается, за границей можно найти тарифы, которые в несколько...
15:00
14 МАЯ 2024
1124
Преподаватели и студенты VŠE избрали девять делегатов, которые в конце месяца выберут замену отстраненному от должности декану Мирославу Шевчику. Студенты продемонстрировали, что хотят подвести...
13:30
14 МАЯ 2024
1522
Каждое утро в Прагу прибывает более 250 000 человек, свидетельствуют данные компании O2. Из некоторых районов более трети населения приезжает в столицу на работу.
09:30
14 МАЯ 2024
2457
Чешское общество в последние годы стремительно меняется под влиянием технологических, политических и социальных факторов. Однако за это время в Чехии полностью отсутствовали данные о том, насколько...
08:00
14 МАЯ 2024
968
Более 23 000 человек в Чехии решили открыть свое дело в первом квартале 2024 года. По данным Чешского кредитного бюро, число предпринимателей выросло на наибольшую величину с 2011 года с учетом...
18:00
13 МАЯ 2024
1103
Правительство направило пенсионную реформу в Палату депутатов. Ее причиной стал рост числа пенсионеров и, наоборот, уменьшение количества людей трудоспособного возраста, отчисляющих взносы в...
08:00
13 МАЯ 2024
665
Чешские компании проявляют все больший интерес к украинскому рынку. За последние два года экспорт туда вырос на 17%. В эту цифру не входят оружие и боеприпасы. Появляется все больше проектов по...
18:00
11 МАЯ 2024
1306
Крупнейший чешский интернет-магазин ищет новые возможности для роста. Возможно, это будет аптечный бизнес, но там очень большая конкуренция.
16:00
11 МАЯ 2024
1873
Из библиотек Европы исчезли периодические издания популярных русских авторов. Национальная библиотека в Праге также лишилась ряда экземпляров, но не может предоставить конкретную информацию....