Пациент нападает и угрожает? Запишите это в документах, советует Врачебная палата

«Если пациент ведет себя неподобающим образом, вульгарно или агрессивно, вполне уместно как можно более конкретно указать информацию о таком поведении в его медицинской карте», — советует Ян Мах, директор юридического отдела Чешской медицинской палаты, в ежемесячном журнале для врачей.

Это пригодится, если люди пожалуются на оказанную помощь и обратятся в суд. Очень часто семьи подают в суд на врачей за якобы недобросовестное отношение к детям и требуют компенсации. В ряде случаев они были удовлетворены.

Однако все чаще персонал сталкивается с агрессивными выпадами со стороны пациентов. В связи с этим Палата призывает своих членов описывать инциденты в медицинских картах, но не допускать «необоснованных рассуждений» и не вписывать «раздражение по поводу неподобающего поведения пациента», если оно не имеет отношения к оказанию медицинской помощи.

«Факты всегда должны быть связаны с предоставлением или отказом в предоставлении медицинских услуг. Ни о каких корыстных замечаниях, субъективных оценках или необоснованных предрассудках со стороны врача не может быть и речи», — отметил Ладислав Лёбехе, представитель организации «ПараЦентр Феникс» от имени Национальной ассоциации пациентских организаций.

Однако они поддерживают это намерение, не видя проблемы в адекватном описании поведения. «Пациенты должны осознать, что все обстоятельства их обращения имеют значение», — добавил он. Точно так же и врач должен помнить, что это отнюдь не его личное письмо.

Выбор другого лечения
Но дело не только в инцидентах. «Медицинская карта может и, в обоснованных случаях, должна содержать информацию об общении с пациентом, мнение пациента о рекомендации врача или решение врача о дальнейшем лечении, если рассматривается несколько возможных вариантов лечения», — отметил Мач от имени палаты.

Это защищает и врача, и пациента. Это поможет объяснить, почему он не получил то лечение, которое рекомендовал специалист«. Требовать, чтобы пациент соглашался с каждым предложением, — это нонсенс, считают в NAPO.

«Мы не можем себе представить, что при каждом посещении пациент должен смотреть на документацию и соглашаться с тем, что в ней написал врач. В большинстве случаев такая процедура не нужна, и пациент даже не будет в ней заинтересован. Такая процедура должна проводиться только в особых случаях, по запросу», — подчеркнул Лёбехе.

Любой пациент может в любое время запросить всю медицинскую документацию, сделать копию или выписку из нее. Однако он никак не может повлиять на их содержание. Врач не имеет права ничего удалять из карты и должен вносить исправления отдельно в карту, чтобы было видно, что он переписал.

Предоставление документации должно быть бесплатным, если только речь не идет о злостных недоброжелателях, которые просят материалы неоднократно. Это положение должно быть принято группой членов правительства, которые предложили включить его в обсуждаемый в настоящее время законопроект о внесении поправок в закон о медицинских услугах.

Региональным чиновникам, рассматривающим жалобы пациентов на больницы, скоро разрешат просматривать медицинские карты без их согласия. Это предусмотрено поправкой, которая ожидает окончательного утверждения парламентариями. Этих полномочий лишились и финансовые чиновники, которые проверяют счета и платежи врачей, работающих за наличные. Они потерпели неудачу.

Люди также могут пожаловаться больничному омбудсмену.