Чехия не справляется с профилактикой заболеваний, виноват консолидационный пакет
9 июля 2024
16:30
1419
![](https://420on.cz/files/representations/redirect/eyJfcmFpbHMiOnsibWVzc2FnZSI6IkJBaHBBL21nQlE9PSIsImV4cCI6bnVsbCwicHVyIjoiYmxvYl9pZCJ9fQ==--e5bd1aa342d0d37e33cf1b951e6cbcc75fa2dc17/eyJfcmFpbHMiOnsibWVzc2FnZSI6IkJBaDdDVG9MWm05eWJXRjBPZ2wzWldKd09oUnlaWE5wZW1WZmRHOWZiR2x0YVhSYkIya0NXQUpwQXNJQk9oaGljbWxuYUhSdVpYTnpYMk52Ym5SeVlYTjBhZXc2REdOdmJuWmxjblE3Qmc9PSIsImV4cCI6bnVsbCwicHVyIjoidmFyaWF0aW9uIn19--c59b24221f2f7e7eb295af99a7a03ab5ea5d20df/Screenshot_66.png)
Ежегодно в Чешской Республике из-за плохой профилактики умирают тысячи людей. Ситуация усугубилась из-за правительственного пакета консолидации, который сократил налоговые льготы на пособия. По словам Олдржиха Шубрта, врача и председателя совета директоров Академии управления здравоохранением, работники скорее предпочтут взять отпускные, чем получить бесплатные прививки.
– По сравнению с доковидными годами количество людей, берущих больничный, значительно увеличилось. В прошлом году их было 2,54 миллиона, а в 2019 году 1,91 миллиона. В чем причина такого роста?
– Прежде всего в том, что, в отличие от того времени, мы оплачиваем больничные с первого, а не с четвертого дня. Период выхода на работу, конечно, влияет на это. Но не так уж сильно; другие факторы важнее. Это ухудшающееся здоровье чешского населения и значительный отказ от профилактических программ, что отчасти является причиной роста заболеваемости.
– Как по-вашему, почему здоровье населения ухудшается?
– Болезни, которые раньше проявлялись в позднем возрасте, теперь начинают проявляться в более раннем. По сравнению с другими странами Центральной Европы у нас увеличилось количество некоторых предотвратимых заболеваний, некоторые из которых не так распространены, но тем более серьезны. Они приводят к смерти. И это ненужные смерти. Ежегодно мы теряем 12,5 миллиона здоровых людей из-за отсутствия профилактики. Нас почти 11 миллионов, и каждый из нас теряет более года здоровой жизни.
– С какими заболеваниями это связано?
– Самые важные профилактические программы — противораковые — зачастую выполняются лишь на 50-60%. В случае с раком толстой кишки профилактика выполняется лишь в 31% случаев, что приводит к 5 000 ненужных смертей каждый год.
Мы имеем гораздо более серьезную заболеваемость и смертность от сердечной недостаточности, потому что люди не получают должного лечения сердечных заболеваний в течение длительного времени. И третье из этих серьезных заболеваний — диабет. Каждый год число диабетиков увеличивается на 70 000 человек. У нас их уже 1,2 миллиона. 10% людей страдают тяжелой формой диабета.
– Почему мы не справляемся с профилактикой?
– У нас большая проблема. Мы не были так уж плохи в профилактических программах. Но недавние жесткие меры экономии в бюджете, пакет консолидации, способствовали ухудшению ситуации. Мы обложили налогом все медицинские программы, предоставляемые работодателем сотрудникам, как зарплату. Это было бы еще не так плохо. Но мы объединили их с другими льготами.
Таким образом, предложение работодателя ограничивается 22 000 крон. И люди могут выбирать, получат ли они отпускные, или профилактический осмотр, или бесплатные прививки. Итак, сегодня мы видим, что особенно люди моложе 50 лет полностью отказались от профилактики. То, что должно было сэкономить государству около 2 миллиардов крон, не сэкономит ничего. Люди перестали пользоваться медицинскими льготами, поэтому это почти ничего не принесет в виде налогов, но увеличит количество заболеваний. Согласно недавнему исследованию, за такой относительно короткий период времени почти пятая часть компаний уже сократила количество льгот, а еще почти пятая — их размер. А почти десятая часть компаний вообще отказалась от льгот.
– Действительно ли таково влияние медицинских программ работодателей на здоровье сотрудников?
– Есть наглядные примеры из разных стран, где внедрение простой модели, когда врач контролирует профилактику заболеваний, сократило количество отпусков по болезни на 20%. Когда к работе подключаются работодатели, организующие профилактический контроль на рабочем месте, отдача от таких программ возрастает на 30%. Это можно наблюдать, например, в Скандинавии, в Канаде, а теперь и в Германии. Там это резко снижает нетрудоспособность и увеличивает продолжительность здоровой жизни, а ведь в нашей стране дела обстоят все хуже. В этом году мы потратим 550 миллиардов на здравоохранение, что в два раза больше, чем 14 лет назад. Но эффективность не видна. Мы не получаем больше здоровых и счастливых жизней за эти деньги.
– Так стоит ли вообще исключить программы здравоохранения из числа льгот и освободить их от налогов?
– Фундаментальный момент, который следует отметить, заключается в том, что программы, направленные на профилактику и здоровый образ жизни, не являются льготами. Это вклад работодателя в то, чтобы его сотрудники были здоровее, больше ходили на работу и меньше болели. Это вклад работодателя в систему здравоохранения. Тогда эти вещи не должны оплачиваться страховой компанией.
Способ добиться этого — расширить услуги гигиены труда, например, для людей, занятых на тяжелых работах, которые регулярно проходят медосмотры, и программы укрепления здоровья. Это позволило бы вернуть к работе 120 000 человек. В том числе и потому, что они будут здоровее. Это принесло бы государству 75 миллиардов в год в виде налогов, медицинского и социального страхования.
Если бы программы распространялись на всех 4,5 миллиона работников, это принесло бы 2,3% ВВП. Если бы они распространялись хотя бы на треть из них, страна получила бы дополнительно 0,7% ВВП, а люди стали бы здоровее и счастливее.
– И произойдет ли что-нибудь в этом направлении?
– В этом году Министерство здравоохранения планирует внести два изменения в законодательство. Первое — это изменение Закона о государственном медицинском страховании, согласно которому страховые компании смогут выделять больше денег на профилактические программы. И самое главное — планируется ввести так называемую бонусную программу. Проще говоря: если я выполняю какие-то требования в рамках профилактики, я получу, например, санаторий со скидкой или лекарство с меньшей доплатой.
Второе — это предстоящая поправка к Закону об охране здоровья на рабочем месте. Мы ожидаем, что в случае успеха она поступит в правительство во время праздников в этом году.
– И что это изменит?
– В ней говорится, что если у работодателей есть комплексная программа охраны здоровья сотрудников, то они смогут отнести расходы на нее в статью расходов. Я полагаю, что лимит составляет 23 000 крон, умноженных на количество сотрудников. Работник ничего за это не платит, а работодатель экономит 20% на налогах.
– Это может подойти для крупных компаний. Но как быть с маленькими, у которых часто нет ни денег, ни персонала?
– Все будет одинаково, будь у вас компания с пятьюдесятью сотрудниками или пятью строителями. Вы просто хотите сократить количество больничных на 20%. Будет появляться все больше и больше специалистов, предлагающих это. Итак, вы заказываете у них программу, скажем, для семи сотрудников. Методика заключается в том, что вы определяете, каков уровень заболеваемости в компании. Возможно, четыре человека полностью здоровы, у двоих могут быть боли в спине, а у одного — диабет. Те, у кого болит спина, получают специальные упражнения, здоровые — тренажерный зал, больные диабетом — более частые проверки уровня глюкозы. И они будут чаще проходить профилактические осмотры. Значительная часть этих мер оплачивается компаниями медицинского страхования, при этом работодатель поддерживает лучший доступ и организацию своих программ. Аргумент о том, что это обычно подходит для крупных компаний, может быть обоснованным сейчас, потому что для этого нет правил. Но это, я полагаю, изменится.
– Прежде всего в том, что, в отличие от того времени, мы оплачиваем больничные с первого, а не с четвертого дня. Период выхода на работу, конечно, влияет на это. Но не так уж сильно; другие факторы важнее. Это ухудшающееся здоровье чешского населения и значительный отказ от профилактических программ, что отчасти является причиной роста заболеваемости.
– Как по-вашему, почему здоровье населения ухудшается?
– Болезни, которые раньше проявлялись в позднем возрасте, теперь начинают проявляться в более раннем. По сравнению с другими странами Центральной Европы у нас увеличилось количество некоторых предотвратимых заболеваний, некоторые из которых не так распространены, но тем более серьезны. Они приводят к смерти. И это ненужные смерти. Ежегодно мы теряем 12,5 миллиона здоровых людей из-за отсутствия профилактики. Нас почти 11 миллионов, и каждый из нас теряет более года здоровой жизни.
– С какими заболеваниями это связано?
– Самые важные профилактические программы — противораковые — зачастую выполняются лишь на 50-60%. В случае с раком толстой кишки профилактика выполняется лишь в 31% случаев, что приводит к 5 000 ненужных смертей каждый год.
Мы имеем гораздо более серьезную заболеваемость и смертность от сердечной недостаточности, потому что люди не получают должного лечения сердечных заболеваний в течение длительного времени. И третье из этих серьезных заболеваний — диабет. Каждый год число диабетиков увеличивается на 70 000 человек. У нас их уже 1,2 миллиона. 10% людей страдают тяжелой формой диабета.
– Почему мы не справляемся с профилактикой?
– У нас большая проблема. Мы не были так уж плохи в профилактических программах. Но недавние жесткие меры экономии в бюджете, пакет консолидации, способствовали ухудшению ситуации. Мы обложили налогом все медицинские программы, предоставляемые работодателем сотрудникам, как зарплату. Это было бы еще не так плохо. Но мы объединили их с другими льготами.
Таким образом, предложение работодателя ограничивается 22 000 крон. И люди могут выбирать, получат ли они отпускные, или профилактический осмотр, или бесплатные прививки. Итак, сегодня мы видим, что особенно люди моложе 50 лет полностью отказались от профилактики. То, что должно было сэкономить государству около 2 миллиардов крон, не сэкономит ничего. Люди перестали пользоваться медицинскими льготами, поэтому это почти ничего не принесет в виде налогов, но увеличит количество заболеваний. Согласно недавнему исследованию, за такой относительно короткий период времени почти пятая часть компаний уже сократила количество льгот, а еще почти пятая — их размер. А почти десятая часть компаний вообще отказалась от льгот.
– Действительно ли таково влияние медицинских программ работодателей на здоровье сотрудников?
– Есть наглядные примеры из разных стран, где внедрение простой модели, когда врач контролирует профилактику заболеваний, сократило количество отпусков по болезни на 20%. Когда к работе подключаются работодатели, организующие профилактический контроль на рабочем месте, отдача от таких программ возрастает на 30%. Это можно наблюдать, например, в Скандинавии, в Канаде, а теперь и в Германии. Там это резко снижает нетрудоспособность и увеличивает продолжительность здоровой жизни, а ведь в нашей стране дела обстоят все хуже. В этом году мы потратим 550 миллиардов на здравоохранение, что в два раза больше, чем 14 лет назад. Но эффективность не видна. Мы не получаем больше здоровых и счастливых жизней за эти деньги.
– Так стоит ли вообще исключить программы здравоохранения из числа льгот и освободить их от налогов?
– Фундаментальный момент, который следует отметить, заключается в том, что программы, направленные на профилактику и здоровый образ жизни, не являются льготами. Это вклад работодателя в то, чтобы его сотрудники были здоровее, больше ходили на работу и меньше болели. Это вклад работодателя в систему здравоохранения. Тогда эти вещи не должны оплачиваться страховой компанией.
Способ добиться этого — расширить услуги гигиены труда, например, для людей, занятых на тяжелых работах, которые регулярно проходят медосмотры, и программы укрепления здоровья. Это позволило бы вернуть к работе 120 000 человек. В том числе и потому, что они будут здоровее. Это принесло бы государству 75 миллиардов в год в виде налогов, медицинского и социального страхования.
Если бы программы распространялись на всех 4,5 миллиона работников, это принесло бы 2,3% ВВП. Если бы они распространялись хотя бы на треть из них, страна получила бы дополнительно 0,7% ВВП, а люди стали бы здоровее и счастливее.
– И произойдет ли что-нибудь в этом направлении?
– В этом году Министерство здравоохранения планирует внести два изменения в законодательство. Первое — это изменение Закона о государственном медицинском страховании, согласно которому страховые компании смогут выделять больше денег на профилактические программы. И самое главное — планируется ввести так называемую бонусную программу. Проще говоря: если я выполняю какие-то требования в рамках профилактики, я получу, например, санаторий со скидкой или лекарство с меньшей доплатой.
Второе — это предстоящая поправка к Закону об охране здоровья на рабочем месте. Мы ожидаем, что в случае успеха она поступит в правительство во время праздников в этом году.
– И что это изменит?
– В ней говорится, что если у работодателей есть комплексная программа охраны здоровья сотрудников, то они смогут отнести расходы на нее в статью расходов. Я полагаю, что лимит составляет 23 000 крон, умноженных на количество сотрудников. Работник ничего за это не платит, а работодатель экономит 20% на налогах.
– Это может подойти для крупных компаний. Но как быть с маленькими, у которых часто нет ни денег, ни персонала?
– Все будет одинаково, будь у вас компания с пятьюдесятью сотрудниками или пятью строителями. Вы просто хотите сократить количество больничных на 20%. Будет появляться все больше и больше специалистов, предлагающих это. Итак, вы заказываете у них программу, скажем, для семи сотрудников. Методика заключается в том, что вы определяете, каков уровень заболеваемости в компании. Возможно, четыре человека полностью здоровы, у двоих могут быть боли в спине, а у одного — диабет. Те, у кого болит спина, получают специальные упражнения, здоровые — тренажерный зал, больные диабетом — более частые проверки уровня глюкозы. И они будут чаще проходить профилактические осмотры. Значительная часть этих мер оплачивается компаниями медицинского страхования, при этом работодатель поддерживает лучший доступ и организацию своих программ. Аргумент о том, что это обычно подходит для крупных компаний, может быть обоснованным сейчас, потому что для этого нет правил. Но это, я полагаю, изменится.
Олдржих Шубрт
Изучал медицину в Карловом университете и получил степень MBA в США. Затем работал нейрохирургом. С 1991 по 2006 год был директором пражской больницы На Гомолце. После этого возглавлял AGEL и Euroclinicum. С 2010 года он является главой Совета директоров Академии управления здравоохранением.
Комментарии:
![](/assets/avatar-c9c82506142e9f17b7752553c49d3dc3157d8db7300f716146c2c82d7d213fcc.png)
jonny
10 июля 2024 21:32
На мой взгляд все дело в еде и воде. Качество продуктов ниже плинтуса, пластиковые помидоры, пластиковые огурцы, фрукты и овощи (часто - брак из западных стран евросоюза либо напичканные химией для сверх-длительного хранения), мясо-рыба-птица - все с гормонами и исключительно в пластике. Вода - местная бутылированная - просто ужасна, даже виттел с черными горами стал отстоем.
Главная причина раков, имунных заболеваний чехов связано с тем что локальные сети супермаркетов работают исключительно на прибыль, продавая тут отбраковку за сумашедшие деньги. Впрочем этим же тут занимаются и мобильные операторы, и другие заграничные сервисы.
Чехи до сих пор на это все не реагируют, говорят законов контроля продуктов нету, цены не регулируют, и новых законов по контролю продуктов не придумывают. Вероятно им так надо бороться за здоровье нации. Увы, но трудно что то добавить.
Добавить комментарий
![](/assets/avatar-c9c82506142e9f17b7752553c49d3dc3157d8db7300f716146c2c82d7d213fcc.png)
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ :
Несколько пожарных расчетов с утра субботы тушили пожар на крыше бассейна в городе Чески-Крумлов. Пламя вспыхнуло в перекрытиях крыши, пришлось отключить фотоэлектрические панели. Следователи...
Ученый Томаш Чижмар из Института технологии приборостроения Академии наук Чешской Республики в Брно внес значительный вклад в разработку эндоскопа с волокном толщиной с человеческий волос. Он...
Подразделение 29155 российской военной разведки ГРУ, агенты которого Анатолий Чепига и Александр Мишкин подозреваются в организации взрыва в Врбетице, также стояло за многочисленными хакерскими...
Группа талантливых чешских студентов сумела не только изобрести, но и построить космический спутник, а теперь им удалось добиться того, чтобы он действительно полетел в космос. К концу года он...
Больше всего в этом году в Чехии сократилось количество компаний, принадлежащих белорусам и россиянам. Напротив, быстрее всего увеличивается число собственников фирм из Венгрии и Словакии. Это...
Четверть родителей потратят на начало учебного года более 5 000 крон. Почти треть потратит от 3 000 до 5 000 крон. Большинство из них оплачивают обувь и одежду для детей, затем следуют школьные...
Чешские потребители давно ждали государственных поощрений, которые сделали бы покупку чисто электрического автомобиля более доступной. В марте этого года программа субсидирования покупки...
После запрета на амальгаму в 2026 году даже взрослые смогут поставить на зубы пломбы, полностью оплачиваемые медицинской страховкой. Информацию Чешской стоматологической палаты (ČSK) подтвердило...
Крупнейшая чешская страховая компания выберет нового директора в сентябре. У членов совета директоров Всеобщей медицинской страховой компании (VZP) есть несколько недель, чтобы предложить свои...
В Минрегионе нашли неожиданное решение проблем, сопровождавших новую процедуру согласования строительства с момента ее запуска. Чиновникам могут разрешить временно использовать исходные системы, в...
Утверждение о том, что Чешская Республика является одной из самых эгалитарных стран, все больше и больше расходится с делом. Имущественное неравенство здесь одно из самых высоких в развитом мире,...
Поездка в Чехию дорого обошлась 29-летнему иностранцу за рулем BMW. Полиция остановила его в окрестностях Соколова за то, что он двигался по трассе Д6 со скоростью 186 километров в час. Он на месте...
Westinghouse Electric Company объявила о том, что подала апелляцию в Управление по защите конкуренции. Она протестует против решения ČEZ выбрать компанию Korea Hydro & Nuclear Power в качестве...
Чешский производитель беспилотных летательных аппаратов Primoco UAV SE увеличил продажи и чистую прибыль более чем на 80% в годовом исчислении в первой половине этого года. Компания также заключила...
Микулов и Леднице уже сталкивались в прошлые годы с проблемами, связанными с так называемым избыточным туризмом, то есть с большим количеством туристов, чем могут принять эти места. Несмотря на то,...