Сегодня лекарство бесплатно, а завтра вы доплатите 200 крон. Почему в Чехии цены на одни и те же лекарства различаются?

22 сентября 2023
23:00
2681
Цены на лекарства могут расти практически на глазах. Например, за тот препарат, который пациент получает по рецепту без дополнительной оплаты сегодня, на следующий день он должен будет доплатить. И это далеко не всегда небольшие суммы, были и случаи, когда разница составляла тысячи крон. Такова реальность возмещения расходов и цен на лекарства на чешском рынке. Дискуссия о том, не должна ли система быть более предсказуемой, возвращается. Традиционно в этих дебатах сталкиваются интересы небольших аптек и сетей, а также страховых компаний. Министерство здравоохранения долгое время склонялось к отказу от изменений.
Все стороны дискуссии выступают за благо пациентов, но с совершенно разными аргументами. По мнению критиков, существующая система возмещения расходов и цен на рецептурные препараты означает непредсказуемость и унизительную необходимость «туризма» по аптекам, то есть поиска места, где человек заплатит меньше всего, а по мнению другой стороны диспута, она позволяет создать конкурентную среду, которая предлагает более дешевые лекарства хотя бы для некоторых пациентов.
 
В настоящее время система рецептурного отпуска лекарств работает следующим образом: на то, сколько платит или не платит пациент, влияют регулярные пересмотры максимальных цен на лекарства и возмещения расходов страховыми компаниями. Кроме того, по инициативе страховых компаний или производителей их пересматривает Государственный институт контроля лекарственных средств (SÚKL). В результате цены на широкий спектр лекарств могут меняться изо дня в день. В одном месяце аптека может предложить купить лекарства по цене, полностью компенсируемой страховой компанией, но в следующем месяце она отдаст аптеке только половину денег. Поэтому неоплаченная часть должна быть оплачена либо пациентом, либо аптекой.
 
Например, если пациент купил один из имеющихся препаратов от повышенного холестерина 31 августа этого года, он получил его «бесплатно», то есть страховая компания оплатила его полностью. Однако если он пришел за ним на день позже, то должен заплатить дополнительно 270 крон. Короче говоря, SÚKL уменьшил размер возмещения страховой компании. Пациент легко может оказаться в ситуации, когда он приходит в «свою» аптеку и платит за то лекарство, которое в прошлый раз получил без доплаты. И хотя суммы обычно не ужасающие, возможны случаи, когда разница исчисляется тысячами.
 
Эта непредсказуемая практика уже давно подвергается критике со стороны Чешской аптечной палаты. «Пересмотр цен на лекарства происходит часто и затрагивает практически все препараты. Хотя официально у фармацевтов есть три месяца на то, чтобы допродать лекарства по первоначальной цене, более низкая компенсация применяется сразу. В реальности мы узнаем о пересмотре цен не более чем за 20 дней. В этом случае зачастую невозможно оптимизировать запасы, поскольку препараты для лечения хронических заболеваний обычно выписываются пациентам на три месяца и фармацевт не может повлиять на то, придет ли пациент за препаратом в решающие 10 или 20 дней», — говорит Алеш Кребс, президент Чешской аптечной палаты.
 
«Это также приводит к тому, что запасы многих препаратов поддерживаются на минимальном уровне», — сказал он, добавив, что, хотя аптека может заказывать лекарство ежедневно, пациенту приходится приходить туда еще раз. По словам Кребса, выходом из сложившейся ситуации могло бы стать предоставление аптеке возможности отпускать уже приобретенные препараты пациентам на прежних условиях. 
 
Однако Министерство здравоохранения уже давно выражает достаточно негативное отношение к таким изменениям. Оно рассматривает существующую систему как конкурентную среду, которая выгодна самим пациентам и страховым компаниям. Например, экономически сильные аптечные сети имеют возможность значительно снизить или полностью отменить наценки, что в целом оказывает понижающее давление на цены лекарств. Однако для небольших аптек это может означать убытки, которые они вынуждены нести. Таким образом, ситуация возвращается к упомянутому выше «лекарственному туризму».
 
В случае упомянутого предложения, позволяющего аптекам отпускать лекарства пациентам на прежних условиях, то есть по той стоимости и с возмещением от страховой компании, которая существовала на момент приобретения лекарства аптекой, речь идет об издержках страховых компаний. Как видно, если пониженное возмещение не вступит в силу немедленно, это будет означать дополнительные денежные затраты с их стороны.
 
Пациенты также защищены от слишком больших расходов на доплату законодательно установленными лимитами, сверх которых страховщики возмещают им расходы. Лимит зависит от возраста. Для детей и пожилых людей старше 65 лет он составляет 1 000 чешских крон, для людей старше 70 лет и инвалидов — 500 крон, для остальных взрослых — 5 000 крон. Если сумма дополнительных выплат сверх этого лимита за квартал превысит 200 крон, страховая компания перечислит ее на счет или отправит банковским переводом. Страховые компании уже давно предупреждают, что люди часто не получают деньги по чеку, в том числе и потому, что они зарегистрированы в страховой компании по адресу, где фактически не проживают.
 
Аптечная палата предлагает изменить эту систему. Больничные кассы и SÚKL располагают информацией о сумме дополнительных платежей, уплаченных пациентом, поэтому, по мнению фармацевтов, можно было бы выводить эту информацию через систему электронных рецептов. Таким образом, людям вообще не пришлось бы платить деньги сверх установленного лимита, страховая компания перечисляла бы их непосредственно аптекам. Однако для этого необходимо внести изменения в законы о государственном медицинском страховании и о лекарственных средствах.
 



Следите за новостями Чехии в соцсетях:
Telegram 


Пока никто не комментировал, будьте первым
Добавить комментарий
Для добавления комментария войдите или зарегистрируйтесь
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ :
11:00
23 ФЕВРАЛЯ 2024
417
Для большинства работников налоговую декларацию подает отдел заработной платы. Однако люди, которые работают на двух работодателей одновременно, сотрудники, претендующие на возврат удержанного...
19:30
22 ФЕВРАЛЯ 2024
481
С помощью всего нескольких команд искусственный интеллект может создать реалистичное видео, практически неотличимое от реального. Таков новый проект OpenAI под названием Sora, который глава...
13:30
22 ФЕВРАЛЯ 2024
551
Компании по всему миру все чаще полагаются на искусственный интеллект во время собеседований. Платформы, которые могут оценивать качество резюме и отслеживать язык тела, должны быть способом более...
08:00
22 ФЕВРАЛЯ 2024
544
Пациентов с тяжелой формой гриппа стало намного больше, и их состояние гораздо серьезнее, чем в прошлом году. Это подтверждают не только отчеты врачей общей практики, но и данные из больниц.
21:00
21 ФЕВРАЛЯ 2024
693
Профилактические пакеты услуг врача становятся новой формой дополнительного сервиса. В некоторых клиниках они включают в себя витаминные инъекции или выявление опухолей в организме. Пациенты могут...
18:00
21 ФЕВРАЛЯ 2024
1891
Еще в 2022 году потребление свежих овощей в стране упало на десятую часть.
16:30
21 ФЕВРАЛЯ 2024
552
Инвестиции в искусство не только для богатых. Хорошее произведение искусства можно купить даже за тысячи, говорит куратор Валери Хорват из художественной галереи Magnus в J&T Bank. Например, работа...
10:30
21 ФЕВРАЛЯ 2024
836
Доступ к медицинскому обслуживанию в Чехии является одним из лучших в ЕС. Кроме того, страна может похвастаться высококачественным уходом за новорожденными детьми и младенцами. Однако системе...
21:00
20 ФЕВРАЛЯ 2024
471
Чешские компании и организации не избежали DDoS-атак и в первом месяце этого года. Чаще всего они были направлены на чешские цели из России, как следует из анализа, проведенного компанией по...
21:00
19 ФЕВРАЛЯ 2024
763
Эксперты по безопасности из антивирусной компании Eset предупредили о новом поддельном приложении MinaUSB patcher, которое нацелено на владельцев мобильных устройств и компьютеров Apple....
15:45
19 ФЕВРАЛЯ 2024
491
22 февраля состоится классическая игра Mad Head Show! 🔥 Начало игры в 19:00, но двери для встречи участников будут открыты с 18:00!
18:00
16 ФЕВРАЛЯ 2024
2260
Цена на новые автомобили у дилеров за последний год выросла на 5-15% в зависимости от модели. Таким образом, рост цен превысил инфляцию, которая в январе достигла 2,3%, а в прошлом году составила...
16:30
16 ФЕВРАЛЯ 2024
1649
По сравнению с 2020 годом в январе этого года подорожали все продукты питания, отслеживаемые Чешским статистическим управлением (ČSÚ) в ежемесячных исследованиях. Цены на некоторые товары выросли...
18:00
15 ФЕВРАЛЯ 2024
698
Чат-бот ChatGPT от OpenAI сможет запоминать некоторую информацию о своих пользователях. OpenAI тестирует функцию, при которой пользователи могут попросить его сохранить определенную информацию, и в...
16:30
15 ФЕВРАЛЯ 2024
794
При общении с органами власти, скорее всего, можно будет использовать доверенности в цифровом виде. Правительство одобрило законопроект о создании Регистра представителей, который будет управлять...